河海不擇細流

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

身上「流膿爛痘」怎麼好不了！一名30歲男子，多年前開始在臀部、腋下及胸口發現數粒化膿的凸起顆粒，起初以為只是青春痘，放著不管就會好，沒有特別重視跟治療，沒想到下場是顆粒不僅反覆紅腫流膿、疼痛難耐還散發異味，時刻得墊著多層紗布、甚至包尿布，才能防止膿汁滲透到衣褲，意識到問題嚴重性，就醫最才發現其實是罕見的「化膿性汗腺炎」在作怪。

收治病人的台北慈濟醫院皮膚科醫師廖澤源表示，男子一開始四處求診各醫療院所仍無法控制病況，輾轉才至台北慈濟門診，依據他的臨床症狀，診斷為「化膿性汗腺炎」，因為傳統藥物治療效果有限，經向健保申請專案生物製劑治療，在規則治療下，才不再疼痛、流膿及飄散異味。

化膿性汗腺炎為一種罕見的自體發炎疾病，盛行率介於0.05%至4.1%之間。根據統計，發病年齡多介於15至24歲之間，且體型肥胖或是有抽菸習慣者更是高危險族群。

廖澤源表示，化膿性汗腺炎初期症狀為紅腫疼痛的結節，可能看見膿頭，多發生於腋下、乳房間、乳下部位、會陰生殖器、腹股溝及臀部等部位，且會反覆發作、化膿流汁，再嚴重則會演變為更大的膿瘍，慢性發炎甚至會形成竇道及難看的疤痕或蟹足腫。

化膿性汗腺炎若未適當治療，廖澤源指出，一旦產生竇道或蟹足腫，除了會對皮膚外觀造成永久影響外，治療時間也會被延長。此外，病灶發炎化膿所散發的惡臭，常使病患被誤解為衛生習慣不佳，遭受異樣眼光，除了飽受患處疼痛外，也承受極大心理壓力，令人身心俱疲。

目前治療化膿性汗腺炎，除了傳統藥物如口服抗生素、A酸等治療，醫師臨床必要時也會將腫脹的膿瘍或化膿的結節刺破或切開，引流膿汁，或對病灶處注射類固醇以減輕疼痛與發炎，而當傳統口服藥物治療及手術效果有限，則可考慮生物製劑治療。

廖澤源提醒，由於化膿性汗腺炎的症狀與青春痘、發炎或感染的囊腫極為相似，也經常被誤認為蜂窩性組織炎、局部的細菌感染、乳腺囊腫等，因此患者在獲得正確診斷之前常四處求醫，不得其解，若發現皮膚有相關症狀，且半年內反覆發作2次以上，務必趕緊至皮膚科就醫。而化膿性汗腺炎需要規則長期治療，必須先經過至少半年到9個月以上的傳統藥物治療，經醫師評估傳統藥物治療效果有限，才能向健保申請專案生物製劑治療，是一場長期抗戰。

照片來源：台北慈濟醫院提供

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